فشار خون بالا، عامل خطر شماره یک برای بیماری‌های قلبی و سکته مغزیه. علاوه بر این، خطر زوال عقل و افت شناختی رو هم زیاد می‌کنه. بیماری قلبی، سکته مغزی و زوال عقل، به ترتیب اولین، چهارمین و ششمین عامل اصلی مرگ و میر تو آمریکا هستن.
متأسفانه، از هر ۴ نفری که سابقه فشار خون بالا دارن، فقط ۱ نفر فشار خونش رو تحت کنترل داره.
تو آگوست ۲۰۲۵، انجمن قلب آمریکا و کالج قلب‌شناسی آمریکا دستورالعمل‌های جدیدی رو برای پیشگیری و مدیریت فشار خون بالا منتشر کردن، که بر اساس تحلیل جامع مقالاتیه که تو ۱۰ سال گذشته منتشر شده.
ما از دکتر ویلیام کرنول، متخصص قلب تو دانشگاه کلرادو، خواستیم تا توضیح بده که این دستورالعمل‌های جدید یعنی چی و چطور می‌تونید با دکترتون برای کنترل فشار خونتون همکاری کنید.
نکات اصلی این دستورالعمل‌های جدید چیه؟
آخرین دستورالعمل قبل از این، مال سال ۲۰۱۷ بود. از اون موقع، جامعه پزشکی چیزای زیادی در مورد فشار خون بالا و بهترین راه کنترلش یاد گرفته. این دستورالعمل‌های جدید کلی اطلاعات تازه دارن.
اول اینکه، تعریف فشار خون بالا عوض شده. معیارها سخت‌گیرانه‌تر شدن و فشار خون هدف، از قبل پایین‌تره.
این معیارها به مقدارهای فشار «سیستولیک» و «دیاستولیک» بستگی دارن. فشار خون سیستولیک، همون عدد بالایی، نشون‌دهنده فشاریه که وقتی قلب داره خون رو به بدن پمپاژ می‌کنه، تو رگ‌ها وجود داره.
فشار خون دیاستولیک، عدد پایینی، فشار توی رگ‌هاست وقتی که قلب در حال استراحته. هر دو تا عدد برای تعیین شدت فشار خون بالا و نحوه مدیریت صحیحش مهمن.
دستورالعمل‌های جدید، دسته «پیش-فشار خون بالا» (prehypertension) رو حذف کردن، که قبلاً برای فشار سیستولیک ۱۲۰ تا ۱۳۹ یا فشار دیاستولیک ۸۰ تا ۹۹ تعریف شده بود. حالا، اگه فشار خون کسی ۱۲۰ تا ۱۲۹ روی کمتر از ۸۰ باشه، بهش میگن «فشار خون بالا رفته» (elevated blood pressure) و اگه ۱۳۰ تا ۱۳۹ روی ۸۰ تا ۸۹ باشه، «فشار خون بالا مرحله ۱» حساب می‌شه.
فشار ۱۴۰ روی ۹۰ یا بالاتر، «فشار خون بالا مرحله ۲» و فشار ۱۸۰ روی ۱۲۰ یا بالاتر، «بحران فشار خون بالا» محسوب می‌شه. در واقع، استانداردها سخت‌تر شده و این تغییر ممکنه میلیون‌ها آمریکایی رو تحت تأثیر قرار بده.
مردم باید از دکترهاشون بپرسن که آیا بر اساس این معیارهای جدید، فشار خون بالا دارن یا نه و آیا باید درمان بشن یا نه. همچنین خیلی مهمه که بیماران از دکترهاشون در مورد عادت‌های سبک زندگی‌ای که می‌تونن تو برنامه روزانه‌شون جا بدن، مثل رژیم غذایی، ورزش و عادت‌های خواب سالم برای کمک به کاهش فشار خون، مشاوره بگیرن.
علاوه بر این، این دستورالعمل‌ها پزشک‌ها رو تشویق می‌کنن که از یه ماشین حساب ریسک به اسم PREVENT استفاده کنن تا ریسک کلی بیمار برای بیماری‌های قلبی عروقی و نارسایی قلبی رو مشخص کنن. این ابزار یه پیشرفت بزرگ تو شخصی‌سازی مراقبت‌های پزشکیه، چون عوامل خطر خاص هر فرد رو در نظر می‌گیره و اجازه میده یه رویکرد درمانی مخصوص همون فرد داشته باشن.
رابطه بین مصرف الکل و فشار خون بالا چیه؟
این دستورالعمل‌ها مردم رو تشویق می‌کنن که مصرف الکل رو محدود کنن، چون الکل فشار خون رو بالا می‌بره.
یه تحلیل جامع از هفت تا تحقیق روی تقریباً ۲۰ هزار نفر تو سال ۲۰۲۳ نشون داد که فشار خون سیستولیک به ازای هر ۱۰ گرم الکل مصرفی، حدود ۱ میلی‌متر جیوه بالا میره.
یه آبجوی استاندارد حدود ۱۴ گرم الکل داره، پس مصرف منظم الکل می‌تونه به مرور زمان فشار خون رو چند شماره بالا ببره. برای کسایی که خیلی زیاد الکل مصرف می‌کردن ولی ترک کردن، ممکنه فشار خونشون دوباره پایین بیاد.
شاید این عددها خیلی به نظر نیاد، ولی وقتی با بقیه رفتارهای ناسالم و پرخطر مثل کم‌تحرکی، اضافه وزن، خواب ناکافی، استرس روانی و سیگار کشیدن جمع بشن، عوامل خطر خیلی سریع روی هم تلنبار می‌شن. اینا با هم می‌تونن خیلی سریع خطر بیماری قلبی، سکته مغزی و زوال عقل رو بالا ببرن.
دستورالعمل‌های جدید در مقایسه با قبلی‌ها، بیماران رو تشویق می‌کنن که مصرف الکل رو کم کنن یا کاملاً حذف کنن. برای کسایی که می‌خوان الکل مصرف کنن، دستورالعمل‌های جدید توصیه می‌کنن که مردها بیشتر از دو نوشیدنی در روز و زن‌ها بیشتر از یک نوشیدنی در روز مصرف نکنن.
این گزارش جدید روی چه عوامل دیگه‌ای تو سبک زندگی تأکید کرده؟
دستورالعمل‌های جدید همچنین روی این واقعیت تأکید دارن که رژیم غذایی می‌تونه تأثیر بزرگی روی فشار خون داشته باشه. اونا توصیه می‌کنن که همه بزرگسالان – چه فشار خون بالا داشته باشن چه نداشته باشن – کمتر از ۲۳۰۰ میلی‌گرم نمک، یعنی تقریباً ۱ قاشق چای‌خوری، در روز مصرف کنن و ایده‌آلش اینه که کمتر از ۱۵۰۰ میلی‌گرم در روز باشه.
برای مقایسه، یه آمریکایی معمولی روزی بیشتر از ۳۳۰۰ میلی‌گرم نمک می‌خوره. بیماران می‌تونن از جایگزین‌های نمک بر پایه پتاسیم هم استفاده کنن تا فشار خونشون رو بازم پایین بیارن.
این دستورالعمل‌ها یه رژیم غذایی خاص به اسم رژیم غذایی دش (DASH) رو برای بیماران با یا بدون فشار خون بالا توصیه می‌کنن تا از فشار خون بالا پیشگیری یا درمانش کنن. رژیم دش روی میوه‌ها، سبزیجات، لبنیات کم‌چرب یا بدون چربی و غلات کامل تأکید داره. این رژیم می‌تونه باعث کاهش فشار خون تا حدود ۱۰ میلی‌متر جیوه بشه.
این دستورالعمل‌ها همچنین روی نیاز به افزایش فعالیت بدنی تأکید می‌کنن. به طور متوسط، به ازای هر ۳۰ دقیقه ورزش هوازی اضافه‌ای که یه نفر در هفته انجام میده، فشار خون سیستولیک ۲ میلی‌متر جیوه و فشار خون دیاستولیک ۱ میلی‌متر جیوه کاهش پیدا می‌کنه، و بیشترین کاهش هم با ۱۵۰ دقیقه ورزش در هفته اتفاق میفته.
ورزش منظم همچنین بهتون کمک می‌کنه بیشتر عمر کنید و خطر بیماری‌های قلبی عروقی، سکته مغزی و زوال عقل رو کم می‌کنه.
راهکارهای اصلی پیشگیری تو این گزارش چیه؟
ماشین حساب ریسک PREVENT که این دستورالعمل‌های جدید توصیه می‌کنن، چند تا عامل رو در نظر می‌گیره، از جمله اطلاعات دموگرافیک، سطح کلسترول، سابقه پزشکی و فشار خون، تا ریسک رو مشخص کنه. این ماشین حساب ریسک رایگانه و برای عموم مردم به صورت آنلاین در دسترسه.
این ماشین حساب می‌تونه یه ابزار مفید برای همه آمریکایی‌ها باشه، چون به طور قابل اعتمادی به بیماران و پزشک‌ها یه ارزیابی از ریسک کلی‌شون میده. ولی به خصوص برای افرادی که چند تا بیماری مزمن مثل فشار خون بالا، کلسترول بالا، اضافه وزن/چاقی یا دیابت دارن، خیلی مفیده.
انجمن قلب آمریکا هشت تا رفتار بهداشتی ضروری رو برای کنترل فشار خون و کاهش کلی خطر بیماری‌های قلبی عروقی توصیه می‌کنه. اینا شامل رژیم غذایی سالم، ورزش منظم، ترک یا دوری از سیگار، خوابیدن هفت تا نه ساعت در شب و کنترل وزن، کلسترول، قند خون و فشار خون می‌شه.
آیا این دستورالعمل‌های جدید روش برخورد دکترها با فشار خون بالا رو تغییر میده؟
یکی از بزرگترین پیشرفت‌های این دستورالعمل‌های جدید، رویکرد شخصی‌سازی شده به مراقبت‌های پزشکی با استفاده از ماشین حساب PREVENT هست.
این دستورالعمل‌ها توصیه می‌کنن که دکترها بیمارانشون رو تشویق کنن که فشار خونشون رو تو خونه چک کنن تا نوساناتی که فشار در طول روز داره رو بهتر بفهمن.
و در آخر، این دستورالعمل‌ها پزشک‌ها رو تشویق می‌کنه که تو درمان فشار خون جدی‌تر و تهاجمی‌تر باشن. این می‌تونه یه تغییر مهم باشه، چون فشار خون کنترل نشده یه عامل خطر بزرگ برای ابتلا به بیماری‌های قلبی و سکته مغزی در آینده است.
لینک منبع
The post دستورالعمل‌های جدید فشار خون؛ شاید شما هم از امروز مبتلا به فشار خون بالا باشید appeared first on نیوز شر.
